近日,湖南省卫生健康委印发《关于推进紧密型县域医共体“五个一体化”工作的通知》。《通知》提出,以紧密型县域医共体为载体,推进急救网络一体化、人员管理一体化、药品管理一体化、信息平台一体化、管理考核一体化,着力提升能力、激发活力、优化服务,让群众就近享有更加公平可及、系统连续的健康服务。《通知》明确,要充分发挥县级牵头医院的龙头和枢纽作用,实施机构运行统一、人员管理统一、经费安排统一、电话受理统一、车辆调度统一、站点管理统一“六统一”管理,缩短急救反应时间,确保急危重症患者能够得到及时有效转运与救治。《通知》提出,要充分落实县域医共体在人员招聘、干部聘任、职称聘任等方面的一体化,鼓励探索“县管乡用”“乡聘村用”机制,实行统一招聘、规范培训、统筹调配、科学管理。《通知》要求,县域医共体内建立统一的药事管理与药物治疗学委员会,做到药品的统一管理、统一目录、统一采购、统一配送、统一支付。《通知》明确,要加快推进县、乡、村三级信息化平台建设,建立县域内医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心,将远程医疗延伸到乡村。《通知》提出,要强化考核牵头医院自身持续发展及带动基层医疗卫生服务能力提升情况,考核成员单位服务能力提升、基本公共卫生及村卫生室管理等方面的情况,提高县域住院量占比、基层诊疗量占比、双向转诊数量和比例、医保基金支出等运营效率的权重,引导资源和患者向乡、村两级下沉。湖南省卫生健康委相关负责人介绍,近年来,湖南省出台《关于做好紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的工作通知》《湖南省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点实施方案》等政策文件,医共体建设的制度设计已基本建立但尚不完善。调研发现,部分配套政策的动态优化不足,突出表现为医疗、医保、医药“三医”联动改革机制不健全,推进薪酬制度等涉及利益分配的深层次配套政策缺乏协同。根据调研中暴露出来的问题和试点地区的需求,湖南省将不断细化建设流程,加快制定进一步推动医共体政策落实落地的指导性文件,以及医共体建设重点任务清单、政府办医责任清单、医共体内部运行管理清单等权责清单,为医共体建设提供“施工图”与“说明书”。
